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santé vaginale
SOINS MÉDICAUX
La santé
au féminin
Comprendre les problèmes de santé vulvovaginaux
Les problèmes de santé vulvovaginaux peuvent entraîner des répercussions importantes sur le confort, la sexualité, les relations de couple et la qualité de vie.
Certaines femmes hésitent à consulter par gêne ou parce qu’elles croient que leurs symptômes sont une conséquence normale de l’âge. Pourtant, plusieurs de ces conditions peuvent être évaluées et prises en charge médicalement.
Des symptômes qui méritent une évaluation médicale :
- Sécheresse vulvovaginale
- Douleurs lors des relations sexuelles
- Douleurs vulvaires chroniques
- Fissures vulvaires
- Démangeaisons persistantes
- Infections vaginales ou urinaires récidivantes
- Syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)
- Lichen scléreux et autres dermatoses vulvaires
- Certains troubles urinaires
Ces symptômes peuvent avoir différentes causes. Une évaluation médicale permet d’établir un diagnostic et de discuter des options thérapeutiques les plus appropriées selon chaque situation.
La douleur vulvaire chronique
La douleur vulvaire chronique est une affection fréquente. Selon les études de population, entre 8 % et 18 % des femmes présenteront des symptômes compatibles avec une vulvodynie au cours de leur vie. Cette condition peut entraîner des répercussions importantes sur la qualité de vie, la sexualité, les relations de couple et le bien-être psychologique.
Références
• Bergeron S, Reed BD, Wesselmann U, et al. Vulvodynia. Nature Reviews Disease Primers. 2020.
• Harlow BL et al. Population-based studies of vulvodynia prevalence (travaux publiés dans JAMA et autres revues à comité de lecture).
Vous n’êtes pas seule. Il existe des solutions.
Les approches thérapeutiques pouvant être envisagées :
Le choix d’un traitement repose sur une évaluation médicale, le diagnostic établi, les données scientifiques disponibles, les bénéfices attendus, les risques, les limites des différentes options thérapeutiques ainsi que les préférences de la patiente. Les décisions sont prises conjointement dans le cadre d’un processus de consentement éclairé.
Remodelage Tissulaire Assisté (RTA)
Le Remodelage Tissulaire Assisté (RTA) est une approche thérapeutique individualisée en santé vulvovaginale développée au fil de l’expérience de Dre Hélène Vien auprès de femmes présentant des problèmes persistants ou complexes.
Le RTA ne constitue pas un traitement unique. Il s’agit d’une approche thérapeutique multimodale permettant d’intégrer différentes modalités thérapeutiques, choisies en fonction du diagnostic, des symptômes, des traitement déjà entrepris, des préférences de la patiente ainsi que des données scientifiques.
Selon la situation clinique, la prise en charge peut comprendre des traitements
conventionnels seuls ou, lorsque cela est jugé appropriés après une évaluation médicale complète et une discussion éclairée avec la patiente, intégrer d’autres modalités thérapeutiques, notamment le laser CO2 fractionné et le PRP.
Chaque plan de traitement est personnalisé et fait l’objet d’une discussion portant sur les bénéfices attendus, les risques, les limites des différentes options thérapeutique ainsi que le niveau de preuve scientifique qui les soutient. Cette discussion s’inscrit dans le processus de consentement éclairé et de prise de décision partagée.
Solution
Traitements non-hormonaux
Plusieurs approches non hormonales peuvent être proposées dans la prise en charge de certaines conditions vulvovaginales. Selon le diagnostic, différentes approches non-hormonales peuvent être proposées, seules ou en combinaison, lorsqu’elles sont jugées appropriées.
Solution
Hormonothérapie
Vous n’êtes pas seule.
Il existe des solutions.
TÉMOIGNAGES
« Je suis très satisfaite du résultats des traitements RTA. Mon conjoint et moi avons enfin retrouvé une vie sexuelle active. »
Lire le témoignage
Sylvie - 60 ans
Atrophie vaginale sévère – ménopause depuis 5 ans – lichen scléreux - fuites urinaires
« J’ai un nouveau conjoint depuis maintenant 10 ans. Il me fallait trouver une solution à mon problème puisque ma vie intime et mon couple en souffraient énormément. Je suis très satisfaite du résultats des traitements RTA. Mon conjoint et moi avons enfin retrouvé une vie sexuelle active. »
Sylvie - 60 ans
— Atrophie vaginale sévère – ménopause depuis 5 ans – lichen scléreux - fuites urinaires
« Je croyais mettre une croix sur ma vie sexuelle jusqu’au moment où Mediderme est arrivé dans ma vie. »
Lire le témoignage
Julie - 43 ans
Pré-ménopause – endométriose – vulvodynie – vaginisme – lichen scléreux – traitement de fertilité – vaginites à répétition
« Depuis ma première relation sexuelle, j’ai des douleurs, des saignements et des brulements après la relation et un inconfort qui dure des jours. Je croyais que j’étais la seule au monde à être comme cela. Je n’ai jamais osé en parler. Des vaginites à répétition ont été traitées par les médecins souvent au sans rendez-vous. Un diagnostic d’endométriose en 2016 suivi d’une dépression en 2017 n’ont pas aidé ma cause. Bref, je croyais mettre une croix sur ma vie sexuelle jusqu’au moment où Mediderme est arrivé dans ma vie. Les résultats suite aux traitements RTA ? WOW ! 12/10
»
»
Julie - 43 ans
— Pré-ménopause – endométriose – vulvodynie – vaginisme – lichen scléreux – traitement de fertilité – vaginites à répétition
« J'ai tellement rencontré de médecins avant de trouver cette solutions. »
Lire le témoignage
Annie - 20 ans
Vestibulite et douleurs aux relations
« J'ai tellement rencontré de médecins avant de trouver cette solutions. »
Annie - 20 ans
— Vestibulite et douleurs aux relations
Lichen scléreux
Un problème de santé vulvaire souvent méconnu
Le lichen scléreux est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche principalement la vulve. Bien qu’il soit relativement fréquent, il demeure souvent méconnu, ce qui peut entraîner un retard diagnostique et avoir un impact important sur la qualité de vie des femmes qui en sont atteintes.
Les symptômes peuvent comprendre des démangeaisons, des brûlures, des douleurs, des fissures, des modifications de l’apparence de la vulve ainsi que des douleurs lors des relations sexuelles. Chez certaines femmes, les symptômes peuvent être discrets ou absents.
Le retard diagnostique est fréquent. Plusieurs études rapportent un délai médian d’environ cinq ans entre le début des symptômes et le diagnostic, en raison de symptômes parfois peu spécifiques, de la gêne à consulter ou de la méconnaissance de cette maladie.¹˒²
Le diagnostic repose principalement sur l’histoire clinique et l’examen de la vulve. Dans certaines situations, une biopsie cutanée peut être recommandée afin de confirmer le diagnostic ou d’exclure une autre affection.
Le lichen scléreux peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent avant la puberté et après la ménopause. Chez les femmes ménopausées, sa prévalence est estimée à environ 1 femme sur 30.³
En l’absence de traitement, la maladie peut évoluer et entraîner des cicatrices, des modifications anatomiques, des douleurs chroniques et une altération de la fonction sexuelle. Les femmes atteintes présentent également un risque accru de développer un carcinome épidermoïde de la vulve, estimé à environ 3 à 5 % au cours de leur vie, ce qui souligne l’importance d’un traitement approprié et d’un suivi médical régulier.⁴˒⁵
Une prise en charge précoce permet généralement de mieux contrôler les symptômes, de limiter la progression de la maladie, de préserver l’anatomie vulvaire et de réduire le risque de complications à long terme.
Références
- Kirtschig G. Lichen Sclerosus—Presentation, Diagnosis and Management. Deutsches Ärzteblatt International. 2016;113:337-343.
- Lee A, et al. Differential Clinical Signatures of Vulvar Lichen Sclerosus and Lichen Planus: A Retrospective Cohort Study. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2025.
- British Association of Dermatologists. Guidelines for the Management of Lichen Sclerosus. 2018 (mise à jour 2023) ainsi que les données épidémiologiques synthétisées dans Kirtschig G. Deutsches Ärzteblatt International. 2016.
- Lewis FM, Tatnall FM, Velangi SS, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018.
- ISSVD (International Society for the Study of Vulvovaginal Disease). Recommandations internationales sur le diagnostic et la prise en charge du lichen scléreux vulvaire.
Votre santé vulvovaginale mérite une attention particulière
Les symptômes vulvovaginaux peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie, le confort quotidien, les relations sexuelles et le bien-être. Pourtant, ils sont souvent banalisés ou attribués au vieillissement, alors qu’ils peuvent être liés à une affection pouvant être diagnostiquée et prise en charge.
Chez MediDerme, notre démarche repose avant tout sur une évaluation médicale complète visant à comprendre vos symptômes, vos préoccupations, vos antécédents médicaux et vos objectifs de traitement.
Cette évaluation permet d’établir un diagnostic précis et de discuter des différentes options thérapeutiques pouvant être appropriées à votre situation. Selon les indications cliniques, un plan de traitement individualisé peut comprendre des traitements médicaux conventionnels ainsi que, lorsque cela est pertinent, d’autres modalités thérapeutiques.
Nous accordons une grande importance à l’information, au consentement éclairé et à la prise de décision partagée afin que chaque patiente puisse faire un choix libre et éclairé concernant sa prise en charge.
Notre approche clinique en santé vulvovaginale
Depuis plus de 20 ans, Dre Hélène Vien exerce en médecine laser et en phlébologie. Depuis 2015, elle a orienté une partie importante de sa pratique vers la santé vulvovaginale et les changements hormonaux de la préménopause et de la ménopause. Elle offre des traitements au laser gynécologique depuis 2018.
Dre Vien poursuit ses formation en médecine laser, en hormonothérapie et en phlébologie au Canada, aux États-Unis et en Europe supportée par différents mentors et experts internationaux.
Au fil de sa pratique clinique, elle a développé une approche thérapeutique multimodale en santé vulvovaginale appelée Remodelage Tissulaire Assistée (RTA).
Cette approche combine différentes modalités thérapeutiques sélectionnées en fonction du diagnostic, des symptômes, des traitements déjà entrepris, des préférences de la patiente et des données scientifiques disponibles.
Le RTA ne constitue pas un traitement unique, mais une approche thérapeutique individualisée pouvant intégrer différentes modalités thérapeutiques lorsque celles-ci sont jugées appropriées.
Les bénéfices attendus, les risques, les limites, les traitements conventionnels disponibles ainsi que le niveau de preuve scientifique des différentes options thérapeutiques sont discutés avec chaque patiente dans le cadre d’un processus de consentement éclairé et d’une prise de décision partagée.
On répond à vos questions
QUELLES SONT LES CAUSES DE LA SÉCHERESSE VAGINALE ET DES DOULEURS AUX RELATIONS?
QUELS TYPES DE PROBLÈMES TRAITEZ-VOUS EN SANTÉ VAGINALE?
PROBLÈMES DE SANTÉ VAGINALE: VOUS N’ÊTES PAS SEULE.
L’hormonothérapie constitue l’une des options thérapeutiques pouvant être envisagée selon le diagnostic, les symptômes, les antécédents médicaux, les contre-indications ainsi que les données scientifiques disponibles. Une évaluation médicale permet de déterminer les options thérapeutiques les plus appropriées à chaque situation clinique.